Новосибирская ул., 64А,
г.
Красноярск, 660028
ЗАЯВЛЕНИЕ
на внесение изменений в реестр плательщиков страховых взносов
в государственные внебюджетные фонды – российских организаций
и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску
в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
1. Плательщик
для юридических лиц указать наименование, организационно-правовую форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;
для
индивидуальных предпринимателей указать Ф.И.О., адрес с почтовым индексом,
телефон
2. Основной государственный
регистрационный номер
3. Регистрационный номер в
Пенсионном фонде Российской Федерации
4. Индивидуальный номер
налогоплательщика
5.
Сведения о том, в отношении каких СМИ заявитель осуществляет производство,
выпуск в свет (в эфир) и (или) издание [1]
(Форма распространения, наименование СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ, дата регистрации, учредитель (соучредители)
1)
2)
6. Причина внесения изменений
в сведения о плательщике в реестр
Контактная информация (для
уведомления о результатах рассмотрения)
Адрес
Телефон
Приложение:
Устав редакции,
договора о производстве, выпуске в свет (в эфир) и (или) издании средства
массовой информации или иного документа, подтверждающего, что производство,
выпуск в свет (в эфир) и (или) издание средства массовой информации,
указанного в заявлении, осуществляется плательщиком, подавшим заявление (в
случае отсутствия – нотариально заверенные копии).
Плательщик Печать организации Подпись Дата
Для юридического лица – Ф.И.О. и должность руководителя организации
Для индивидуального предпринимателя – Ф.И.О.
[1] Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации “О средствах массовой информации” и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не осуществляет.