Бланк владельца радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств (для юридических лиц)

В Енисейское управление Роскомнадзора от _____________________________ _______________________________ Почтовый адрес:_________________ ________________________________ ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с порчей (утратой) свидетельства о регистрации радиоэлектронного средства (высокочастотного устройства) серия _______ №________________, выданного «_____» ______________ 200___г., прошу Вас оформить и выдать дубликат указанного свидетельства о регистрации.

Подпись должностного лица (физического лица), владельца РЭС	____________________ _________________ ____________ должность подпись Ф.И.О.
М.П.