Исходящий №

Дата заполнения заявления

Руководителю Енисейского

управления Роскомнадзора

 

Почтовый адрес:

Новосибирская ул., д. 64А,

г. Красноярск, 660028

 

Щетинкина ул., д. 20, г. Абакан, Республика Хакасия, 655017

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о прекращении действия разрешения на судовые радиостанции

 

 

В связи с ___________________________________________________________

прошу Вас прекратить действие разрешений на судовые радиостанции от

_____________ номер___________________ для судна __________________________.

 

 

Руководитель1

___________________        _______________________               _____________________

          должность                                       (подпись)                                (инициалы, фамилия)

 

                    М.П.

(при наличии - для акционерных  обществ и

обществ с ограниченной  ответственностью)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 В строке проставляется должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или уполномоченного лица от имени юридического лица (подпись, инициалы, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (индивидуального предпринимателя) или уполномоченного лица от имени физического лица (индивидуального предпринимателя), а также проставляется печать (при наличии) юридического лица.