Примерная форма доверенности

Доверенность

	« » г.
(место совершения доверенности)	(дата совершения доверенности)

Настоящей доверенностью
						(полное наименование юридического лица)
зарегистрированн				« » г.					по месту нахождения
ОГРН					ИНН					в лице
											(должность)
(фамилия, имя, отчество)
действующ			на основании
							(правоустанавливающий документ, например: Устав, Положение и т.п.)
уполномочивает
		(фамилия, имя, отчество доверенного лица)
паспорт:	серия				№			выдан		« » г.
										(дата выдачи)
(кем выдан)
зарегистрированн					по месту жительства по адресу
представлять интересы
					(наименование юридического лица)
в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) по всем вопросам, связанным с
(вид юридически значимых действий: регистрация СМИ, перерегистрация СМИ, внесение изменений в свидетельство о регистрации СМИ, получение дубликата свидетельства о регистрации СМИ)
(форма периодического распространения и название средства массовой информации)
Для выполнения представительских функций доверенное лицо вправе подавать все необходимые документы, расписываться и получать свидетельство о регистрации средства массовой информации, а также совершать иные юридически значимые действия, связанные с выполнением данного поручения.

Доверенность выдана без права передоверия сроком на

месяца

Подпись доверенного лица		/ /	удостоверяю.
	(подпись)	(Ф.И.О.)

(наименование должности руководителя)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.