Зарегистрировано в Минюсте России 17 августа 2015 г. N 38544

 

 

МИНИСТЕРСТВО СВЯЗИ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ,

ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ

 

ПРИКАЗ

от 22 июля 2015 г. N 85

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ

СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ О ПРИНЯТИИ МЕР ПО ОГРАНИЧЕНИЮ

ДОСТУПА К ИНФОРМАЦИИ, ОБРАБАТЫВАЕМОЙ С НАРУШЕНИЕМ

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ

ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

В соответствии с частью 6 статьи 15.5 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3448; 2010, N 31, ст. 4196; 2011, N 15, ст. 2038; N 30, ст. 4600; 2012, N 31, ст. 4328; 2013, N 14, ст. 1658; N 23, ст. 2870; N 27, ст. 3479; N 52, ст. 6961; N 52, ст. 6963; 2014, N 19, ст. 2302; N 30, ст. 4223, ст. 4243; N 48, ст. 6645; 2015, N 1, ст. 84) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления субъекта персональных данных о принятии мер по ограничению доступа к информации, обрабатываемой с нарушением законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

2. Направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Российской Федерации.

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2015 года.

 

Руководитель

А.А.ЖАРОВ

 

 

 

 

 

Утверждена

приказом Федеральной службы

по надзору в сфере связи,

информационных технологий

и массовых коммуникаций

от 22.07.2015 N 85

 

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

СУБЪЕКТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ О ПРИНЯТИИ МЕР ПО ОГРАНИЧЕНИЮ

ДОСТУПА К ИНФОРМАЦИИ, ОБРАБАТЫВАЕМОЙ С НАРУШЕНИЕМ

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ

ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

 

                                    В Федеральную службу по надзору в сфере

                                      связи, информационных технологий и

                                     массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

 

                                 Заявление

    о принятии мер по ограничению доступа к информации, обрабатываемой

       с нарушением законодательства Российской Федерации в области

                            персональных данных

 

1. Субъект персональных данных (представитель субъекта персональных данных)

___________________________________________________________________________

           (Ф.И.О., данные документа, удостоверяющего личность)

___________________________________________________________________________

      (наименование, реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

 

2. СНИЛС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

3. Адрес регистрации по месту жительства субъекта персональных данных

 

 

 

 

 

 

 

 

(индекс)

(республика, край, область, город федерального значения, автономная область, автономный округ)

 

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                            (населенный пункт)

улица _____________________, д. ________ корп. ______, кв. ________

телефон (включая код города) _______________

 

4. Сведения о судебном акте

___________________________________________________________________________

       (номер дела, наименование суда, дата принятия судебного акта)

___________________________________________________________________________

 

5 <*>. Реквизиты исполнительного листа

___________________________________________________________________________

                   (номер и дата исполнительного листа)

 

6.   Сведения   об    информационных   ресурсах,   содержащих   информацию,

обрабатываемую с нарушением законодательства Российской Федерации в области

персональных данных

___________________________________________________________________________

 (доменное имя, сетевой адрес, указатели страниц сайта в сети "Интернет",

       на котором размещена информация, обрабатываемая с нарушением

   законодательства Российской Федерации в области персональных данных)

 

    Приложение: ____________________

 

___________________   __________________________

     (Подпись)            (Ф.И.О. полностью)

 

--------------------------------

<*> Заполняется при наличии.